Caja de herramientas de datos sanitarios

Aplicaciones de análisis de datos

El Centro HISP ha colaborado con HISP Tanzania y otros grupos en el desarrollo de aplicaciones DHIS2 personalizadas para el análisis de datos que pueden instalarse y utilizarse en los sistemas nacionales para mejorar la funcionalidad analítica básica de DHIS2:

Mosquiteros tratados con insecticida (ITN)

Los mosquiteros tratados con insecticida (ITN) son la intervención de control de vectores más utilizada y han reducido sustancialmente la carga de paludismo en África en las últimas décadas. Las siguientes herramientas de DHIS2 están diseñadas para apoyar diversos aspectos de la planificación, la ejecución y el seguimiento de las campañas de distribución de mosquiteros tratados con insecticida.

• Campaña ITN: estas herramientas apoyan 1) registro de hogares y microplanificación para una distribución masiva de la campaña; 2) seguimiento en tiempo real de las actividades de la campaña, como los mosquiteros distribuidos, los hogares alcanzados y los avances hacia los objetivos de distribución; y 3) integración de los datos de resultados de la campaña en el HMIS nacional para la gestión del programa. Recursos
• Supervisión de la bioeficacia de los mosquiteros tratados con insecticidas: esta herramienta utiliza el modelo de datos de eventos DHIS2 para apoyar la recopilación de datos con el fin de medir la bioeficacia de los mosquiteros tratados con insecticidas de acuerdo con las directrices de ensayo biológico de conos de la OMS. Recursos

Pulverización Residual en Interiores (IRS)

Junto con los mosquiteros tratados con insecticida, la fumigación de interiores con insecticida de acción residual es una de las dos intervenciones de control del vector del paludismo recomendadas por la OMS para su despliegue a gran escala. Las siguientes herramientas están disponibles para apoyar las intervenciones del IRS:

• Campaña IRS: esta herramienta apoya la integración de los datos de la campaña en el HMIS nacional para la triangulación y la gestión del programa, como la cobertura de estructuras y personas. Recursos
• Monitorización de la eficacia residual del IRS: esta herramienta utiliza el modelo de eventos DHIS2 para recopilar datos para medir la eficacia del IRS según el procedimiento de bioensayo de conos de la OMS. Recursos

Vigilancia de los criaderos de vectores

La OMS recomienda el uso de larvicidas como intervención complementaria a los mosquiteros tratados con insecticida o los IRS en zonas con transmisión continua de paludismo en las que los hábitats acuáticos son escasos, fijos y localizables.

• Larvicidas: esta herramienta utiliza el modelo de datos DHIS2 Tracker para permitir a los usuarios recopilar datos sobre los lugares de cría (hábitats larvarios), el tratamiento de los lugares de cría con larvicidas y el seguimiento de la eficacia de los tratamientos larvicidas. Recursos

Módulo de inmunización sistemática para el HMIS

El módulo de inmunización sistemática se ha desarrollado en colaboración con el Departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos de la OMS, con la ayuda de expertos del programa de inmunización de la OMS AFRO. El módulo apoya el análisis de indicadores clave para el Programa Ampliado de Inmunización (PAI), como la cobertura de vacunas, el equipamiento de la cadena de frío y la gestión de las existencias de los centros.

• Recursos
• Gestión de datos sobre las existencias de vacunas
• Metadatos disponibles para descarga

Cuadros de mando y herramientas de análisis mejorados

Las siguientes herramientas están disponibles como aplicaciones complementarias opcionales para mejorar el análisis y el uso de los datos de inmunización en DHIS2. Además, los cuadros de mando de triangulación para los programas del PAI reúnen los datos de vigilancia de enfermedades con los datos de inmunización rutinaria para mejorar el rendimiento de los programas e identificar las lagunas de inmunidad.

• Recursos para los paneles de triangulación de los programas de inmunización
• Aplicación de análisis de cuellos de botella
• Aplicación Scorecard

Registro Electrónico de Inmunización (RIE)

Estas herramientas apoyan la digitalización de registros de inmunización a escala nacional con DHIS2 Tracker. Diseñada para los médicos y el personal de los centros sanitarios, la herramienta permite el registro y el seguimiento de los niños a lo largo del calendario de vacunación sistemática. El diseño se basa en el calendario recomendado por la OMS para la vacunación sistemática de los niños y puede adaptarse a las políticas nacionales de vacunación, así como a otros casos de uso, como la vacunación de los trabajadores sanitarios y de la población adulta contra la gripe o el COVID-19. El registro apoya la generación de indicadores clave que se incluyen en el módulo de inmunización sistemática para el HMIS, así como análisis adicionales que son posibles gracias a los datos a nivel individual para detectar lagunas de inmunidad y retrasos en la inmunización.

• Recursos para el registro de vacunación infantil
• Recursos para el registro de vacunación COVID-19
• Metadatos disponibles para descarga

Campañas (actividades suplementarias de inmunización)

Las campañas de inmunización o las actividades suplementarias de inmunización (SIA) suelen llevarse a cabo en zonas con vacíos de inmunidad o bajas tasas de cobertura. Estas campañas pueden llevarse a cabo como respuesta a un brote de una enfermedad prevenible mediante vacunación, como la meningitis, o pueden dirigirse a zonas o poblaciones que se enfrentan a obstáculos para acceder a los servicios sanitarios habituales.

• Diseñar y configurar DHIS2 para el seguimiento en tiempo real de las campañas. Recursos
• Utilizar las aplicaciones y funcionalidades de DHIS2 para apoyar la microplanificación, el seguimiento en tiempo real y triangular la cobertura de la campaña con otras fuentes de datos. Recursos
• Implementación de DHIS2 para casos de uso de campaña: consideraciones de implementación para estrategias de despliegue variables, como la recopilación de datos fuera de línea y los requisitos de infraestructura exclusivos de los casos de uso de campaña. Recursos

Vigilancia de enfermedades prevenibles mediante vacunación

El Centro HISP en colaboración con Emergencias Sanitarias de la OMS, AFRO de la OMS y CDC Directrices Técnicas de AFRO de la OMS para la Vigilancia y Respuesta Integradas a las Enfermedades (IDSR). Estas directrices pueden adaptarse en función del contexto regional y nacional. Los cuadros de mando reúnen informes agregados y basados en casos para su triangulación e incluyen umbrales configurables de brote/alerta. Las guías de diseño del sistema explican cómo configurar los umbrales de enfermedad, integrar los datos de laboratorio en la vigilancia basada en casos y utilizar las funcionalidades de DHIS2 para casos de uso de vigilancia.

• Recursos para la vigilancia sindrómica rutinaria (informes agregados)
• Recursos para la vigilancia basada en casos y la integración de datos de laboratorio
• Descarga de metadatos
  • Variables agregadas de notificación semanal (IDS) y cuadros de mando de vigilancia para 15 enfermedades prevenibles mediante vacunación y propensas a epidemias
  • Programa integrado DHIS2 Tracker para la notificación de casos y la integración de datos de laboratorio para 9 enfermedades prevenibles mediante vacunación

Efectos adversos tras la vacunación

DHIS2 Tracker puede utilizarse para apoyar la notificación, el informe, la investigación y el análisis de acontecimientos adversos tras la inmunización. Esta herramienta es ideal para los países que ya gestionan los datos de su programa de inmunización en DHIS2, y puede agilizar la presentación de informes desde los niveles más bajos del sistema sanitario y triangularlos con otros datos del programa, incluidos los datos del registro de inmunización. La herramienta incorpora las variables básicas recomendadas por la OMS para la notificación de las IRAE y puede utilizarse para generar datos destinados a la notificación al sistema mundial de vigilancia farmacológica de la OMS, VigiBase.

• Recursos
• Guías de formación AEFI
• Herramientas de integración (pasarela DHIS2 a E2B para intercambiar datos con VigiBase utilizando la norma de datos E2B)
• Metadatos disponibles para descarga

Informes y análisis de causas de defunción

La herramienta CIE-11 Causa de Muerte utiliza el modelo de datos DHIS2 Tracker y una aplicación web DHIS2 personalizada para facilitar la digitalización del Certificado Médico de la Causa de Muerte (MCCOD) estándar de la OMS en un sistema DHIS2 nacional, facilitar la codificación CIE-11 de la causa de muerte subyacente y proporcionar análisis avanzados. La aplicación admite la interoperabilidad con la API CIE-11 de la OMS y la herramienta de codificación DORIS de la OMS para automatizar la selección de la causa de defunción subyacente en función de los datos notificados, asignar y almacenar el código CIE-11 apropiado en DHIS2.

• CIE-11 Causa de defunción App

Los países que aún no han realizado la transición a la CIE-11 pueden aprovechar los siguientes recursos para incorporar el formulario de notificación MCCOD en DHIS2, exportar los datos sobre la causa de defunción al formato Anacod de la OMS para su análisis y, cuando proceda, utilizar el motor de reglas del programa DHIS2 para asignar una causa de defunción basada en la Lista de Mortalidad Inicial (SMoL) de la CIE-10. Los metadatos básicos capturados en este programa de seguimiento DHIS2 son los mismos que los datos recopilados a través de la aplicación personalizada CIE-11 para facilitar la transición a la CIE-11 cuando los países estén preparados.

• Recursos
• Metadatos MCCOD de la OMS disponibles para descargar

Vigilancia rápida de la mortalidad

La herramienta de Vigilancia Rápida de la Mortalidad (RMS) utiliza el modelo de datos de sucesos DHIS2 (programa de seguimiento sin registro) para registrar notificaciones anónimas y en línea de hechos de muerte procedentes de comunidades y centros sanitarios. Combinado con datos históricos sobre el total de muertes (capturados en el HMIS, o modelados e importados de él), el RMS proporciona potentes análisis para calcular el exceso de muertes y comprender el verdadero impacto de epidemias como la COVID-19 casi en tiempo real, incluso en ausencia de notificación completa de la causa de muerte.

Esta herramienta está alineada con el Paquete Técnico de la OMS para la Vigilancia Rápida de la Mortalidad y la Respuesta Epidémica (2020) y fue desarrollada con el apoyo de los CDC de EE.UU..

• Recursos
• Metadatos descargables disponibles

Notificación de acontecimientos vitales

La notificación de acontecimientos vitales amplía la cobertura de la notificación de acontecimientos vitales de los centros sanitarios, como nacimientos, mortinatos y defunciones, al CRVS nacional. Cuando se implementa en DHIS2 utilizando el modelo de datos Tracker, los centros sanitarios pueden enviar notificaciones a las partes interesadas pertinentes de CRVS para su registro o pueden intercambiar datos con sistemas electrónicos de CRVS. Las notificaciones no pretenden sustituir a las CRVS nacionales oficiales ni al marco jurídico de los países que las aplican, pero se espera que mejoren y refuercen la notificación de nacimientos y defunciones. A su vez, los sistemas CRVS sólidos suelen proporcionar datos denominadores clave para muchos indicadores de resultados sanitarios en el HMIS, como la cobertura de vacunación.

La herramienta DHIS2 Vital Events Notification fue desarrollada con UNICEF en apoyo de Health Sector Contributions Towards Improving The Civil Registration of Births and Deaths in Low-Income Countries con el apoyo de Gavi.

• Vídeo resumen
• Recursos
• Metadatos descargables disponibles

Cuadros de mando e indicadores RMNCAH para el análisis de los datos de las instalaciones

Los cuadros de mando y los indicadores básicos de DHIS2 apoyan las visualizaciones de datos y las orientaciones de interpretación recomendadas por la OMS y pueden ser utilizados por los programas nacionales, así como por el personal de distrito y subnacional. El uso del módulo puede optimizarse formando al personal para que interprete los valores de los indicadores y comprenda sus implicaciones para la gestión del programa de RMNCAH, tal como se describe en el documento de orientación de la OMS.

• Recursos
• Metadatos disponibles para descarga

Registro de atención prenatal

DHIS2 Tracker puede utilizarse como registro electrónico de atención prenatal (APN) para facilitar la supervisión centrada en la persona y el seguimiento individualizado de las embarazadas a través de la cascada de servicios de atención primaria. El Centro HISP, en colaboración con el Instituto Noruego de Salud Pública, diseñó y publicó un registro ANC basado en el Rastreador DHIS2 como implementación de referencia para demostrar cómo los países pueden incorporar los estándares de datos del Kit de Adaptación Digital (DAK) de la OMS para la atención prenatal en los sistemas nacionales DHIS2. El DAK proporciona una lista exhaustiva de elementos de datos para diversos servicios y etapas de un programa típico de ANC, así como nueve indicadores. También recomendamos a los usuarios que consulten la documentación DAK y los Anexos Web para una comprensión conceptual más amplia de este caso de uso.

La adaptación de DHIS2 Tracker de ANC DAK se desarrolló en colaboración con la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Makerere, el Instituto Noruego de Salud Pública, HISP Uganda y la Universidad de Bergen. La configuración utiliza un subconjunto del diccionario de datos del DAK del ANC recomendado, basado en la contextualización dentro de un sistema rutinario a través del proyecto de investigación conjunto, se adhiere a las definiciones de los indicadores básicos del DAK y añade un conjunto de visualizaciones de cuadros de mando desarrolladas conjuntamente con los usuarios del sistema en Uganda.

• Recursos
• Metadatos disponibles para descarga

Módulo de TB para HMIS

El módulo de TB para el HMIS apoya la notificación rutinaria y el análisis de casos, los datos de diagnóstico y laboratorio, los resultados del tratamiento, los indicadores de comorbilidad de la TB en pacientes con VIH y las actividades de prevención, como el cribado de los contactos domésticos. El módulo también incluye un panel de control de la calidad de los datos para los programas de TB, paneles de control a nivel de distrito y análisis para triangular los datos de existencias de los centros y los datos de laboratorio con los datos de prestación de servicios para mejorar la gestión de los programas.

• Recursos generales
• Notificaciones de TB y resultados
• Laboratorio de tuberculosis
• Prevención de la tuberculosis en los contactos domésticos
• Tablero de calidad de datos de TB
• Informes sobre existencias de TB y cuadros de mando de triangulación

Vigilancia de casos de TB

Para los países que desean digitalizar las actividades de vigilancia de casos a nivel individual, el rastreador DHIS2 TB Case Surveillance ofrece un diseño de alta calidad que se ajusta a las directrices y recomendaciones del Programa Mundial contra la Tuberculosis de la OMS. El rastreador de vigilancia de casos de TB está pensado para su aplicación junto con los módulos del SIGS de TB, proporcionando una herramienta para la recopilación de datos a nivel individual que puede rellenar los indicadores básicos de seguimiento del programa de TB y los análisis del cuadro de mando. El rastreador electrónico mejora la capacidad de los programas para vincular los datos de laboratorio a las notificaciones de casos y supervisar un caso determinado hasta su desenlace.

• Recursos
• Metadatos disponibles para descarga

Encuesta sobre la resistencia a los fármacos antituberculosos

El módulo TB DRS de DHIS2 es una herramienta de recopilación de datos diseñada específicamente para las encuestas de farmacorresistencia (DRS) de la tuberculosis (TB), que son estudios discretos que miden la farmacorresistencia entre una muestra seleccionada de individuos representativos de toda una población con TB. Las encuestas se realizan periódicamente hasta que se establece la capacidad de un sistema de vigilancia rutinaria continua. El módulo TB DRS permite a los países configurar completamente la herramienta de captura de datos de la encuesta, especificando el diseño del estudio y el algoritmo de laboratorio utilizado para la identificación y especiación de la TB, y el perfil de resistencia fenotípica y/o genotípica a los fármacos antituberculosos. Este módulo puede implementarse además del rastreador de vigilancia de casos de tuberculosis con la orientación proporcionada por la publicación de la OMS sobre registro y notificación electrónicos para la atención y el control de la tuberculosis.

• Recursos
• Metadatos disponibles para descarga

Seguimiento del impacto de las emergencias sanitarias en los programas de tuberculosis

A principios de 2021, se estableció una nueva asociación entre el Instituto Robert Koch (RKI), la Red de África Occidental y Central para la Investigación de la Tuberculosis (WARN/CARN TB), el Programa Especial de Investigación y Formación en Enfermedades Tropicales (TDR) y el Programa Mundial contra la Tuberculosis de la OMS para reforzar la capacidad de los programas nacionales contra la tuberculosis (PNT) en África Occidental y Central para supervisar y mitigar el impacto de COVID-19 y futuras emergencias de salud pública (PHE) en la prestación de servicios contra la tuberculosis.

Como resultado, se ha desarrollado un marco de evaluación de impacto que esboza una metodología común para supervisar y evaluar el impacto de COVID-19 y futuros PHE en la prestación de servicios de TB a través de diferentes indicadores epidemiológicos y de proceso. El marco está diseñado para reforzar la vigilancia rutinaria de la TB por parte de los PNCT y facilitar la identificación y aplicación de estrategias de mitigación adecuadas para garantizar la funcionalidad continuada de los servicios de TB durante periodos de interrupción significativa.

El paquete DHIS2 TB – COVID-19 Impact Assessment ha sido diseñado para identificar las actividades principales llevadas a cabo por los programas de TB y para realizar una evaluación de riesgos con hipótesis sobre los posibles puntos de interrupción debidos a COVID-19 u otras futuras PHE y sus consecuencias. Para cada posible perturbación, se han desarrollado uno o varios indicadores que permiten medir y supervisar el impacto potencial del COVID-19.

• Recursos para el tablero de control del impacto de la tuberculosis
• Metadatos disponibles para descarga